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另一个埃博拉辩论现有药物怎么样?

世界卫生组织(世卫组织)召集的一个伦理小组今天开辟了新的领域,当时它表示在目前的埃博拉疫情中使用实验性,未经批准的药物或疫苗符合道德规范-假设符合一系列标准。然而,存在一个很大的问题:没有一种实验性疗法和疫苗的数量足够大,足以治疗数千名需要的人。该小组在一份声明中表示,需要辩论的问题之一是如何公平地分配资源。

这就是为什么在一些科学家和公共卫生官员中正在酝酿另一场辩论的原因:那怎么样尝试已经批准用于其他疾病的现有药物,但也可能使埃博拉患者受益?

一些研究人员已提出尝试使用此类药物的建议。一个想法-尝试使用他汀类药物和其他广泛使用的廉价药物德克萨斯大学埃博拉研究员托马斯·盖斯伯特(ThomasGeisbert)表示,在上周末讨论该计划的专题文章(今天提交给纽约时报)后,已经向全球约80名研究人员发布了一场“风暴”。加尔维斯顿的医疗分部。

Geisbert完全反对这个想法,因为他说没有足够的证据表明这些药物会有任何好处。“我非常,非常关心这一点,”他说。

但居住在法国的退休制药主管大卫·富德森与布朗大学的史蒂文·奥帕尔一起起草了这篇文章,他说有足够的理由相信他汀类药物和一些其他用过的药物,如ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂可以挽救生命,应该尝试。富德森说,近30位科学家,包括非常着名的科学家,已同意共同签署这篇文章。

在富德森看来,埃博拉病毒的问题并不在于病毒。感染本身也是一种失控的免疫反应,也发生在被称为败血症的细菌感染中。他汀类药物和其他药物可以抑制这种免疫反应;2012年脓毒症患者的一项试验表明,阿托伐他汀可使进展至严重脓毒症的风险降低83%。他说,他已向世界卫生组织助理总干事Marie-PauleKieny写了这个想法;她回复了一封关于该机构预订的详细信函。专栏文章是另一个将问题纳入国际议程的尝试。

但盖斯伯特认为这是一个糟糕的主意。研究人员应该能够证明,对非洲采取的任何治疗至少可以预防死亡他说,在猴子身上,以及Fedson和Opal推广的药物都没有达到这个标准。“我完全理解人们的意思很好,我们都想做点什么,”Geisbert说。“但我见过这么多那些看起来很有前景并且在啮齿动物中无效的东西,或者在啮齿动物中起作用但没有保护猴子的东西。......我们不应该只是在美国食品和药物管理局(FDA)批准用于某些用途的任何东西。

改变免疫反应的化合物实际上可能使埃博拉病毒感染恶化Geisbert警告说。如果今天在非洲使用的药物效果不佳,那可能会使整个埃博拉药物的前景受挫,德国马尔堡大学的埃博拉科学家斯蒂芬贝克说。(马尔堡的另一位资深埃博拉研究员,然而,Hans-DieterKlenk表示,他已经签署了这封信。)

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